Актуальные темы исследований в области сестринского дела в Казахстане: некоторые критические мысли

Авторы:

Йоханна Хейккила, PhD, старший консультант, Университет прикладных наук JAMK, Финляндия
Сари Ярвинен, PhD, специалист, Университет прикладных наук JAMK, Финляндия
Жулдыз Куаныш, специалист по связям с общественностью, Медицинский университет Караганды, Казахстан

Медицинские сестры - основная рабочая сила здравоохранения. Сестринские исследования необходимы для улучшения качества помощи и результатов для пациентов, а также для обеспечения ухода за пациентами и обучения на основе фактических данных. Кроме того, ожидается, что новое поколение руководителей медсестер представит доказательства, оправдывающие изменения в клинической помощи. Следовательно, развитие и использование научных знаний в сестринской практике необходимо также в Казахстане. Для качества сестринских исследований важно, чтобы темы исследований были актуальными и основывались на проблемах практического сестринского дела. Поэтому сотрудничество между клинической практикой и образовательными учреждениями имеет решающее значение. Роль образовательных учреждений состоит в том, чтобы придавать дополнительную ценность исследованиям, изучая международную научную литературу, чтобы составить график того, что уже известно, и обеспечить высокое качество методологии исследования. (Chan et al 2010, Segrott et al 2006, Tingen 2009.)

На сегодняшний день исследования в области сестринского дела в Казахстане в основном основываются на магистерских диссертациях. Следует отметить, что не все медицинские вузы набирают студентов на степень магистра. В настоящее время в университетах Казахстана разрабатывается около 60 исследований по различным сестринским темам на уровне бакалавриата и магистратуры, а трое вновь зачисленных докторантов только начинают свои исследования.

В поддержку продвижения и развития исследований в области сестринского дела, Медицинский университет Караганды и Университет прикладных наук JAMK организовали 26 ноября мини-конференцию «Содействие инновациям и исследованиям в сестринском деле», на которой участники смогли поделиться своими запланированными исследованиями, а также результатами. Целью этого мероприятия было начало дискуссий между образовательными учреждениями и практическим здравоохранением, а также содействие исследованиям в области сестринского дела. В мини-конференции приняли участие 126 участников, большинство из которых из высших медицинских колледжей (46), медицинских университетов (36) и клинической практики. Участниками были магистранты и докторанты, студенты академического и прикладного бакалавриата, а также медсестры и преподаватели.

Всего на мини-конференцию было подано 19 тезисов и семь были приняты для презентации. Большинство исследователей были магистрантами и преподавателями четырех из шести медицинских университетов Казахстана, имеющих сестринское образование на уровне магистра. Кроме того, были представлены абстракты, подготовленные выпускниками магистратуры по сестринскому делу и студентами PhD по сестринскому делу. Два абстракта подготовили преподаватели высших медицинских колледжей, а один - медсестры из клинической практики.

Абстракты были представлены в основном в области сестринской науки (68%; n = 13), однако почти одна треть была из области общественного здравоохранения (26%; n = 5) и медицины (n = 1). В основном рефераты представляли собой описательные обоснования или справочную информацию для будущих исследований с ограниченными рецензируемыми ссылками. Было четыре реферата по эмпирическим исследованиям и два, заявленных как обзоры литературы. В двух рефератах, в которых в качестве метода был указан обзор литературы, недостаточно подробного описания протокола или типа обзора литературы.

При анализе тематических областей и целей исследования в сравнении с рекомендациями, установленными для наиболее актуальных тем исследований в области сестринского дела (обозначенных далее курсивом) в Казахстане (Heikkilä & Hopia 2019), можно отметить, что были отрывки, касающиеся исследований, направленных на инсульт и сестринское дело в онкологии, которое было признано одной из самых актуальных тем. Несколько отрывков касались «роли медсестры», что вполне понятно, поскольку в Казахстане в настоящее время проводится модернизация сестринского образования и появляются новые рабочие места, такие как медсестра с расширенной практикой, и новые уровни образования, такие как PhD. Эти асбтракты можно рассматривать как примеры приоритетного направления профессионального развития. Поскольку эти отрывки, как правило, относились к какой-либо конкретной клинической области, они также могут быть включены в приоритетную область клинических исследований в области сестринского дела. Также были представлены абстракты по каждой из следующих тем: сестринское образование, ИКТ и электронное здравоохранение в сестринском деле, благополучие медсестер и повышение качества сестринского дела.

Тем не менее, не было никаких абстрактов по вопросам сестринского дела в реанимации и неотложной помощи, паллиативного ухода и сестринского ухода за больными сердечной недостаточностью. Более того, что было интересно, так это то, что рефераты, классифицируемые как наука о сестринском деле, не касались тематической области укрепления здоровья и профилактики заболеваний, несмотря на то, что это было одним из главных приоритетов в стратегии Densaulyk (ссыл.). Вопросы вакцинации, употребления табачных изделий, ожирения и санитарной грамотности рассматривались в отрывках с эпидемиологической точки зрения и с точки зрения общественного здравоохранения, но при этом еще не было осознания той дополнительной ценности, которую медсестры и медицинские вмешательства могут иметь для здорового образа жизни. Более того, к этим темам можно было подойти с точки зрения обучения пациентов, чего также не хватало.

В заключение можно констатировать, что в настоящее время наблюдается растущий интерес и энтузиазм к сбору информации и проведению исследований в области сестринского дела в медицинских университетах, высших медицинских колледжах, а также в клинической практике. Обобщая темы представленных рефератов, следует отметить, что исследования роли медсестер и важности сестринского дела в клинической практике растут. Многие из рекомендованных тем находятся на рассмотрении отдельных исследователей. Похоже, что в Казахстане растет мотивация к развитию высококачественной и основанной на фактических данных медицинской помощи и к созданию новых моделей организации сестринских услуг посредством исследований. Необходимо больше возможностей для обмена запланированными и текущими исследованиями в области сестринского дела между образовательными учреждениями и клинической практикой.

Ссылки:

Chan, R. Gardner, G., Wester, J. & Geary, A. 2010. Building research capacity in the nursing workforce: the design and evaluation of the nurse researcher role. Australian Journal of Advanced Nursing 27, 4, 62-69.

Heikkilä, J. & Hopia, H. 2019. Report on recommendations to Medical Universities for creation of nursing research agenda. WP2.3 Establish HEI research program and networking in nursing. Available at: https://www.theseus.fi/handle/10024/334632

Jeremy Segrott, J., McIvor, M., & Green, B. 2006 Challenges and strategies in developing nursing research capacity: A review of the literature. International Journal of Nursing Studies 43, 637-651.

State program for the development of health care of the Republic of Kazakhstan "Densaulyk" for 2016-2020 http://ezdrav.kz/files/densaulyk_2016-2020.pdf 

Tingen, M., Burnett, A., Murchison, R., & Zhu, H. 2009. The Importance of Nursing Research. Journaö of Nursing Education 48 (39, 167-170.